Voor professionals
Eén meting zegt weinig over een brein. Een reeks zegt veel.
Remind bouwt een longitudinaal beeld van breingezondheid in de fase waarin er nog geen diagnose is. Een filter aan de voorkant van de keten, in plaats van een extra ingang.
- Spraak
- Geheugen
- Typegedrag
- Functioneren
- Leefstijl
Het probleem
De fase vóór de diagnose is van niemand
Dementiezorg is georganiseerd rond de diagnose en alles wat daarna komt. Wie iets merkt en nog geen diagnose heeft, kan maar op één plek terecht: bij een professional. Precies daar loopt de schaarste op.
Een groot deel van die mensen heeft geen neurodegeneratieve aandoening. Zij zoeken duidelijkheid, en die is nu alleen in de spreekkamer te halen.
-
1 op 3
Ongeveer een derde van de patiënten op gespecialiseerde geheugenpoli's heeft een functionele cognitieve stoornis: reële klachten, geen neurodegeneratieve oorzaak.
Remind wil die onterechte instroom bij de huisarts en de geheugenkliniek terugdringen.
-
45%
De Lancet Commission schat dat ongeveer 45% van de gevallen van dementie te voorkomen of uit te stellen is door veertien beïnvloedbare risicofactoren aan te pakken.
Elk jaar uitstel scheelt zorgkosten en houdt de keten beheersbaar.
-
2,6 → 1,7
De mantelzorgratio daalt van 2,6 in 2024 naar 1,7 in 2040, terwijl het aantal mensen met dementie richting 610.000 in 2050 groeit.
Hoe schaarser de mantelzorg, hoe eerder je wilt weten wie aandacht nodig heeft.
Bronnen: Cabreira e.a., Clinical signs in functional cognitive disorders, Journal of Psychosomatic Research (2023) (opent in een nieuw venster) Lancet Commission, Dementia prevention, intervention and care (2024) (opent in een nieuw venster) Nationale Dementiestrategie 2026-2030 (opent in een nieuw venster)
De vraag
Mensen willen het weten, en schatten zichzelf verkeerd in
Onderzoekers van het Erasmus MC in Rotterdam legden 687 volwassenen de vraag voor of ze hun risico op dementie in de komende tien jaar zouden willen kennen. Twee derde wilde dat. Als er een medicijn beschikbaar zou zijn, liep dat op naar ruim vier op de vijf.
Diezelfde groep schatte het eigen risico op ongeveer twintig procent, terwijl dat voor de meeste volwassenen hooguit een paar procent is.
De vraag om duidelijkheid is er dus al, en het beeld dat mensen van zichzelf hebben klopt vaak niet.
Ruime meerderheid van de volwassenen wil dementierisico weten, over onderzoek van het Erasmus MC (DOQ) (opent in een nieuw venster)Samenwerking
Voor wie we bouwen
Vier soorten partners, met verschillende vragen.
-
Zorgverzekeraars
- Aanbod voor de fase waarin er nog geen diagnose is en geen reden voor een verwijzing.
- Past binnen bestaande preventiebudgetten in aanvullende pakketten, naast de leefstijlchecks die daar al in zitten.
- Sluit aan bij de ketenaanpak dementie uit het AZWA, gericht op het beperken van de toestroom in de Zvw-zorg.
-
Zorgaanbieders en dementienetwerken
- De Nationale Dementiestrategie vraagt om casemanagement al in de niet-pluisfase. In de praktijk komt dat vaak pas laat op gang.
- Een beeld over tijd helpt bij het prioriteren: wie heeft nu aandacht nodig, wie kan gevolgd worden.
- Mensen komen voorbereid binnen, met een verloop over maanden in plaats van een momentopname.
-
Onderzoek
- Longitudinale metingen bij een thuiswonende populatie zonder diagnose.
- Metingen tussen studiebezoeken door, met minder last per deelnemer.
- Werving en pre-selectie voor cohort- en interventiestudies. We werken samen met onderzoekers van Amsterdam UMC en Maastricht University.
-
Farma en life sciences
- Cohortidentificatie voor trials in de vroege fase, waar screeningsfalen een grote kostenpost is.
- Real-world data over het beloop vóór een diagnose, met functionele uitkomstmaten.
- Monitoring in de praktijk, bruikbaar voor evidence-vragen rond vergoeding.
Onze hypothese
Rust waar het kan, richting waar het moet
Wij denken dat gestructureerd volgen over tijd de zorgvraag omlaag brengt, bij de huisarts en bij de geheugenkliniek. Dat is de stelling waar we het bewijs voor opbouwen, samen met partners.
-
Geruststellen
De meeste mensen die zich melden hebben geen ziekte. Een beeld over tijd geeft hun duidelijkheid, zonder afspraak.
-
Volgen
Verandert er niets, dan blijven we meten. Dat is op zichzelf een uitkomst, en een die nu nergens wordt vastgelegd.
-
Doorverwijzen
Verandert er wel iets, dan gaat iemand gericht en voorbereid het gesprek in.
Waar het op rust
Wetenschappelijk onderbouwde metingen
De Remind app is een wellnessproduct. We stellen geen diagnose, en de ruwe analyses en uitslagen laten we de gebruiker niet zien. Wat eronder zit is iets anders: dezelfde gevalideerde instrumenten waarmee een arts of neuroloog werkt.
Die instrumenten staan niet allemaal even ver in hun validatie. Hieronder staat per meting wat de stand is, met de publicatie erbij.
-
LIBRA2-leefstijltest
Ontwikkeld aan Maastricht University en gevalideerd in twee longitudinale cohorten. Een risico-index voor beïnvloedbare leefstijlfactoren, bedoeld voor publieke gezondheid en niet als diagnostisch instrument.
Validatie van de bijgewerkte LIBRA-index (LIBRA2), Journal of Alzheimer's Disease (2024) (opent in een nieuw venster) -
A-IADL-vragenlijst
Ontwikkeld aan het Amsterdam UMC en in gebruik ter ondersteuning van de diagnose.
De implementatie van de Amsterdam IADL-vragenlijst op de geheugenpolikliniek (opent in een nieuw venster) -
Spraakanalyse
Klinisch onderzocht, tot nu toe in de Verenigde Staten.
Speech-derived Digital Biomarkers Study (NCT06994767) (opent in een nieuw venster) -
SGMA-geheugentest
In een vroeger stadium. De psychometrische eigenschappen zijn onderzocht bij gezonde volwassenen, dus we gebruiken de test als onderbouwd meetinstrument en nog niet als diagnostisch hulpmiddel.
Psychometrische eigenschappen van de SGMA (preprint) (opent in een nieuw venster) -
NeuroKeys-toetsenbord
Gevalideerd voor MS. Het model voor alzheimer is nog in ontwikkeling, dus dat deel gebruiken we als aanvullend, verkennend signaal en niet als indicatie.
Smartphone-derived keystroke dynamics are sensitive to relevant changes in multiple sclerosis, European Journal of Neurology (2022) (opent in een nieuw venster)
Aan de klinische relevantie van een samengesteld longitudinaal profiel werken we met academische partners. Dat is de witte vlek in dit veld, en de reden dat we onderzoek zoeken en geen keurmerk.
Data
Hoe we met gegevens omgaan
Mensen vertrouwen ons gevoelige gegevens toe in een periode waarin ze zich zorgen maken. Dat vraagt om terughoudendheid, ook richting partners.
-
Toestemming per doel
Deelname aan onderzoek of een partnerprogramma vraagt aparte toestemming. Gebruik van de app is daar nooit van afhankelijk.
-
Gepseudonimiseerd waar het kan
Voor onderzoek en analyse werken we gepseudonimiseerd. Partners krijgen geen herleidbare persoonsgegevens.
-
Geen handel in persoonsgegevens
Onze waarde zit in geaggregeerde inzichten en in samenwerking. We verkopen geen persoonsgegevens.
-
Inzicht en verwijderen
Gebruikers kunnen hun gegevens inzien en laten verwijderen, conform de AVG.